| *身份別： |
個人
公司行號/企業團體
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| *捐款人姓名： |
君(註記：收據抬頭)
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| *身份證號／統一編號： |
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| *聯絡電話： |
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| *電子郵件信箱： |
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| *捐款用途： |
弱勢個案救助（如急難救助、緊急紓困、安置費用差額補助及短期補助、醫療補助、健保欠費補助、教育及學雜費補助、看護補助、喪葬補助、居住環境改善等相關費用）
推展弱勢家庭扶助服務相關事項
推展人民團體、合作社、基金會及社區福利服務相關事項
推展身心障礙者福利服務相關事項
推展老人福利服務相關事項
推展婦女福利服務相關事項
推展兒童及少年福利服務相關事項
本局機構及場館修繕維護費用
重大災害
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| *捐款方式： |
信用卡超商繳款ATM轉帳/臨櫃繳款悠遊付
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| *捐款金額： |
NT$
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| *捐款收據： |
紙本收據，請必填通訊地址，公司行號請選紙本收據
電子收據
上傳國稅局
(我同意將我的捐款資料提供財政部作為年度綜合所得稅申報)
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| 通訊地址： |
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如收據抬頭為公司，但須指定收件人，可於通訊地址註明ＯＯＯ收
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| *[個人]是否公開徵信： |
是(調閱或公告時將遮蔽第2個中文字)
否(調閱或公告時將呈現[無名氏])
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| *[企業]是否公開徵信： |
全名公告
否(企業呈現[無名氏])
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